2024 年3月18日是第24 个“全国爱肝日”。今年的宣传主题是“早防早筛，远离肝硬化”。

很多人觉得，身边凡是有点肚子的人都有脂肪肝。这些人每次体检后，肝功能的指标中就只是转氨酶高一些，身体也没什么不舒服。

直到数年后的一天，体检报告上突然出现了“肝硬化”三个字，甚至突然出现了呕鲜血、腹胀、双腿水肿等肝硬化并发症的表现，他们才急得抓耳挠腮，不禁疑惑自己的肝脏问题什么时候突然加重了。那么，脂肪肝是怎样影响身体健康的？肝硬化又是怎么来的？

脂肪肝危害并不小

代谢相关脂肪性肝病，过去被称为非酒精性脂肪性肝病，也就是我们常说的脂肪肝。顾名思义，该病主要的病理变化就是脂肪在肝脏的蓄积。

脂滴在肝细胞内的积累，会逐步影响肝细胞的功能，引起肝脏炎症。肝脏反复进行炎症修复的过程会促进肝纤维化的发生和发展。随着损伤修复持续进行，肝纤维化也不断进展，最终形成肝硬化。

一旦进展到肝硬化，疾病就不可逆转了。此时，肝脏功能严重受损，可引起腹水、吐鲜血、排黑便、昏迷等肝硬化并发症表现，甚至进展到肝癌，最终成为“夺命的脂肪肝”。

一般来讲，老年肥胖患者、绝经后女性的脂肪肝患病率更高，但肥胖只是脂肪肝的危险因素之一。当有胰岛素抵抗、遗传代谢问题、内脏脂肪沉积过多、特定的肠道菌群紊乱、激素紊乱等因素存在时，瘦人也会得脂肪肝。

特别是消瘦或短期内快速减肥的人，肝脏的脂肪代谢受到影响，载脂蛋白合成减少，脂肪从肝内向肝外转运受阻，可导致脂肪在肝内堆积，发生脂肪肝。

重视脂肪肝的防与治

及时发现求救信号

肝损伤发生时，患者症状常常不典型，乏力、腹胀、肝区隐痛、腹泻、便秘，都可能是肝脏发出的求救信号。出现上述症状，要及时就医。

重视体检

患者即使没有不舒服症状，每年体检也应按时进行。

脂肪肝患者定期随访和复查

若没有合并其他危险因素和疾病，建议脂肪肝患者至少每半年进行一次全面复查。