世界卫生组织多次提醒关注尼帕病毒。疫情最新动态:2026年1月西孟加拉邦疫情,2026年1月中旬,印度西孟加拉邦北24帕加纳斯县巴拉萨特镇一家私立医院报告了尼帕病毒感染病例。截至1月23日,已确认5例感染者,均为医护人员,其中2名护士病情危重,1人处于昏迷状态,正在接受重症监护治疗。根据世界卫生组织(WHO)2025年8月发布的疫情通报,2025年5月至7月期间,印度喀拉拉邦报告了4例确诊病例,其中2例死亡。自2018年以来,喀拉拉邦已累计报告9次尼帕病毒疫情暴发。2025年疫情涉及帕拉卡德(Palakkad)、马拉普拉姆(Malappuram)、科泽科德(Kozhikode)等县,共有723名接触者被追踪监测。尼帕病毒,这个听起来有些陌生的名字,其实是一种致死率很高的人、兽共患病毒。为了大家的健康,我们大家一起来认识它、预防它。
尼帕病毒
一、它是什么?
尼帕病毒病(Nipah virus disease,简称NVD)是由尼帕病毒(Nipah virus,简称NiV)引起的一种人畜共患传染病。通常引起发热、咳嗽、呼吸困难等急性呼吸道症状,或出现头痛、头晕、意识改变、癫痫等神经系统症状,甚至导致死亡。人感染尼帕病毒病死率可高达40%—75%甚至更高。
二、宿主动物、传染源
2.1宿主动物
狐蝠科(Pteropodidae)狐蝠属(Pteropus)中的果蝠是尼帕病毒的自然宿主,主要分布在南亚、东南亚和澳大利亚。我国云南、广西、广东和海南等地区也均有果蝠分布。
尼帕病毒中间宿主主要为猪,此外还有马、羊、猫和犬等动物。
2.2传染源
人感染尼帕病毒病的传染源主要为被病毒感染的动物和人。
三、传播途径
尼帕病毒主要通过以下方式传播到人:
(1)直接接触被病毒感染的动物(如果蝠、猪、马等)或其体液(如血液、尿液、唾液等)。
(2)食用被病毒感染动物的体液、分泌物或排泄物所污染的食品(如被果蝠污染的水果)。
(3)密切接触被病毒感染的病人或其体液(包括鼻咽分泌物、尿液或血液等)。尼帕病毒病人际传播主要发生在病例家庭和医疗机构。
(4)有气溶胶传播的文献报道。
四、临床表现
潜伏期一般为 4-14 天,最长可达45天。主要对中枢神经系统(90%)和呼吸系统(62%)造成损害,对肾脏、心脏和脾脏等影响较小。
有一定比例的无症状感染者,典型病例初期症状表现为发热、头痛、肌肉酸痛、呕吐等症状。随后可能出现头晕、嗜睡、意识混乱,严重病例会发生脑炎和癫痫,进而在24—48小时内陷入昏迷状态。重症患者可出现败血症、胃肠道出血、肾损害等并发症,还可出现肺栓塞、房颤,但较少见。
病死率估计为40%~75%,主要死因是脑炎。
五、人群易感性
人群普遍易感,特别是与尼帕病毒感染猪直接接触的工作人员最易感,如猪场的兽医、饲养人员、污物处理人员及屠宰场工人等。
六、治疗现状
目前没有特效抗病毒药物,治疗以生命支持和对症治疗为主,包括休息、补液、对症处理等。
七、疫苗研发进展
目前尚无获批上市的人用尼帕病毒疫苗。
八、社区与公众预防
减少蝙蝠-人传播风险:避免进入蝙蝠栖息区域;不食用可能被蝙蝠污染的水果或坠落地面的水果;水果食用前彻底清洗并削皮;避免饮用生椰枣汁或发酵椰枣汁(tari)。
减少动物-人传播风险:避免接触病猪或病蝙蝠;处理动物或其组织时佩戴手套和防护服;在有疫情的养殖场工作时做好个人防护。
减少人-人传播风险:避免与感染者无防护密切接触;护理患者时佩戴口罩和手套彻底洗手;避免接触患者的血液和体液。
到疫区归国后一旦出现疑似症状(如发热、头痛伴神经系统症状),应立即就医,并向医生告知疫区旅行史。
九、总结
尼帕病毒虽凶险,但传播途径明确。只要我们保持警惕,做好“饮食卫生”和“接触防护”,就能有效远离风险。
简单口诀:生果洗净削皮吃,生鲜饮料煮后饮,蝙蝠病畜不接触,发热头痛早就医。